小腹胀痛想大便拉不出可能是便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等原因引起的，可以采取以下治疗方法。
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，有助于排便。
4.药物治疗：如果调整饮食和生活方式后，症状仍未缓解，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物治疗。
5.就医治疗：如果小腹胀痛想大便拉不出的症状持续时间较长，或伴有其他症状，如呕吐、腹痛、发热等，可能是肠梗阻、肠道肿瘤等疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，如果出现小腹胀痛想大便拉不出的症状，应在医生的指导下进行治疗。此外，长期便秘可能会导致肛裂、痔疮等并发症，因此应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。