小腹胀痛想大便拉不出可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.便秘：如果大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，就会导致大便干结，难以排出。此时可以通过以下方法缓解：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化大便。
增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
按摩腹部：顺时针按摩腹部，刺激肠道蠕动。
使用开塞露：如果以上方法都无效，可以使用开塞露等通便药物，但应在医生的指导下使用。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，也可能导致小腹胀痛和排便困难。此时需要就医，进行相关检查和治疗。
3.其他：腹部受凉、压力过大、药物副作用等也可能引起小腹胀痛和排便异常。
需要注意的是，如果小腹胀痛和排便异常持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，应保持良好的生活习惯，避免久坐不动、过度节食等，有助于预防肠道疾病的发生。