胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.淋巴结肿大：胳肢窝附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。这可能是身体对感染或疾病的反应。通常，淋巴结肿大伴有疼痛、红肿或发热等症状。如果疙瘩较小，没有其他不适，可以观察一段时间，保持局部清洁。如果疙瘩持续存在、增大或伴有其他症状，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌受阻而形成的囊状肿物。它们通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果皮脂腺囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛和脓液积聚。对于较小的皮脂腺囊肿，可以尝试热敷或外用抗菌药膏。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的脂肪组织肿瘤，通常是无痛的、可移动的肿块。它们可以在身体的各个部位出现，包括胳肢窝。如果脂肪瘤没有引起不适，可以定期观察。如果脂肪瘤较大或影响外观，或者有疑虑，医生可能会建议手术切除。
4.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如纤维瘤、汗腺炎、乳头状瘤等。这些情况可能需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，胳肢窝里面的小疙瘩也可能是严重疾病的信号，如淋巴瘤、乳腺癌等。因此，如果疙瘩出现以下情况，应及时就医：
疙瘩迅速增大或变硬；
伴有疼痛、红肿、发热或皮肤破损；
疙瘩位于单侧胳肢窝，且另一侧没有；
出现其他异常症状，如体重下降、盗汗、疲劳等。
医生会根据具体情况进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X光、CT等）或其他适当的检查，以确定疙瘩的性质和原因。根据诊断结果，医生会给出相应的治疗建议。
在就诊之前，尽量避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状或导致感染扩散。同时，保持胳肢窝的清洁干燥，穿着宽松透气的衣物也有助于缓解症状。
总之，对于胳肢窝里面的小疙瘩，应保持警惕并及时就医。医生的专业建议和诊断是正确处理的关键。