胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况和建议：
1.肿大的淋巴结：胳肢窝附近有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成疙瘩。常见的原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。这种情况下，疙瘩通常会随着感染的消退而逐渐缩小。如果疙瘩持续存在或增大，或者伴有其他症状，如发热、盗汗、体重下降等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄不畅，就可能导致囊肿形成。囊肿通常是圆形或椭圆形的，质地较软，有时会有压痛。较小的囊肿可以观察，如果囊肿增大或感染，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的、可移动的疙瘩，质地柔软。脂肪瘤一般不需要治疗，但如果影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩还可能是纤维瘤、乳头状瘤、汗腺炎等疾病引起的。
如果你发现胳肢窝里面有个小疙瘩，以下是一些建议：
1.注意观察：密切观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地和症状的变化。如果疙瘩有任何异常，应及时就医。
2.保持清洁：保持胳肢窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.就医检查：医生会根据你的具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，如血常规、超声等，以确定疙瘩的原因。
4.遵循医生建议：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。务必遵循医生的建议进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人的具体情况而定。如果对胳肢窝里面的小疙瘩感到担忧或不适，最好及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，对于任何健康问题，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体的免疫力和健康状况。