大人发烧但头不热身上热，可能与测量方法、环境因素、感染性疾病、非感染性疾病等有关。
测量方法：测量体温时，如果测量时间过短、测量部位不准确（如将体温计夹在腋窝毛发处），可能会导致测量结果不准确。
环境因素：如果周围环境温度较高，或穿着过多、剧烈运动后，身体会通过出汗等方式散热，导致身上发热，但头部的血液循环相对较好，热量不容易散发，可能会感觉头部不热。
感染性疾病：细菌、病毒、支原体、衣原体等感染均可引起发热，常见的有上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤软组织感染等。感染后，病原体在体内释放致热原，作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，产热增加，散热减少，从而引起发热。不同部位的感染，发热的特点可能不同，如上呼吸道感染可能会出现发热、头痛、鼻塞、流涕等症状，而肺炎可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
非感染性疾病：自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、中枢神经系统疾病等也可能导致发热。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可因免疫复合物沉积、免疫细胞攻击自身组织而引起发热；恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等，可因肿瘤细胞坏死、释放致热原而引起发热；内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退症等，可因激素水平异常而引起发热；中枢神经系统疾病如脑出血、脑梗死等，可因体温调节中枢受损而引起发热。
其他：使用某些药物（如糖皮质激素、抗精神病药物）、接受放疗、化疗等也可能导致发热。
如果大人出现发烧但头不热身上热的情况，建议及时就医，完善相关检查（如血常规、C反应蛋白、胸片、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等），以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通，饮食宜清淡易消化。如果体温超过38.5℃，可遵医嘱使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）进行治疗。