孕吐晚上比白天厉害，可能与以下因素有关。
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平的升高，可能会导致孕吐加重。而孕激素在晚上的分泌量相对较高，因此孕吐可能在晚上更明显。
2.胃排空时间：晚上进食后，胃排空时间延长，胃内食物存留时间较长，可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐。
3.心理因素：晚上，女性可能更容易感到紧张、焦虑、疲劳等情绪，这些情绪变化可能会加重孕吐反应。
4.体位改变：晚上睡觉时，女性体位改变，如仰卧位，可能会导致胃内容物反流，刺激咽喉部，引起呕吐。
此外，个人的体质、饮食习惯、环境等因素也可能对孕吐的严重程度和时间产生影响。
对于孕吐严重的孕妇，建议及时就医，医生可能会根据具体情况给予适当的治疗，如补充维生素B6、调整饮食等。同时，孕妇可以采取一些措施来缓解孕吐，如保持良好的饮食习惯、适量运动、放松心情等。如果孕吐严重影响了生活和健康，应及时就医，医生可能会建议住院治疗。