一、可能的原因及相关解释
(一)肌肉骨骼问题
1.腰肌劳损
-男性如果长期从事重体力劳动、久坐久站或者腰部姿势不良等,容易引发腰肌劳损。例如,长时间伏案工作的男性,腰部肌肉长时间处于紧张状态,就可能导致腰肌劳损,出现后腰中间疼的情况。腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤会引起局部无菌性炎症,从而产生疼痛。
-年龄方面,中青年男性相对更容易因为生活和工作中的不良姿势等因素患上腰肌劳损。
2.腰椎间盘突出症
-随着年龄增长(中青年男性也可能因外伤等因素发病),腰椎间盘发生退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可导致后腰中间疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。如果男性有腰部外伤史或者长期腰部受力不当,会增加腰椎间盘突出症的发病风险。
(二)骨骼问题
1.腰椎骨质增生
-中老年人常见,但中青年男性如果有腰部过度劳损等情况也可能提前出现。腰椎骨质增生是腰椎为了适应力学变化而出现的代偿性增生,增生的骨质刺激周围组织,可引起后腰中间疼,一般在活动后可能会有疼痛加重或减轻的变化,与腰部活动姿势有关。
2.腰椎骨折
-有外伤史的男性需要考虑这种情况,比如高处坠落、腰部受到撞击等。腰椎骨折后会出现后腰中间疼,同时可能伴有腰部活动受限、局部肿胀等表现。
(三)内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病
-如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎除了后腰中间疼外,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;肾结石引起的后腰中间疼多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,部分患者伴有血尿。男性如果平时饮水较少、有泌尿系统感染病史等,容易患上肾脏疾病导致后腰中间疼。年龄上,各年龄段都有可能发病,但一些不良生活习惯在中青年男性中更常见。
二、应对建议
(一)一般处理
1.休息
-如果是腰肌劳损等肌肉骨骼问题引起的后腰中间疼,首先要注意休息,避免过度劳累,减少腰部的活动量。例如,久坐的男性应定时起身活动腰部,改变不良姿势。
2.姿势调整
-保持正确的坐姿和站姿,久坐时要使用有良好腰部支撑的座椅,站立时要挺胸收腹,避免弯腰驼背等不良姿势。对于长期从事重体力劳动的男性,要注意正确的劳作姿势,减轻腰部受力。
(二)就医检查
1.详细问诊和体格检查
-如果后腰中间疼持续不缓解或者伴有其他症状,如下肢麻木、疼痛、发热、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的问诊,了解疼痛的诱因、发作时间、伴随症状等,然后进行体格检查,初步判断可能的病因。
2.辅助检查
-可能需要进行腰椎X线检查,有助于发现腰椎骨质增生、腰椎骨折等情况;腰椎CT或磁共振成像(MRI)检查对于诊断腰椎间盘突出症等疾病更有价值;尿常规、肾功能检查以及泌尿系统超声等检查有助于排查肾脏疾病。
特殊人群方面,儿童一般较少出现男人后腰中间疼的情况,但如果是儿童出现类似情况多为外伤等特殊原因,需特别谨慎检查和处理。对于老年男性,要更加关注骨骼退变等问题,就医时要详细告知医生既往病史等情况。女性与男性在病因上有一定差异,但男性出现后腰中间疼的排查思路基本类似,只是具体疾病的发病因素可能因性别差异有所不同,如女性的妇科疾病一般不是男性后腰中间疼的常见原因,但男性自身的一些疾病因素需要重点排查。