早上起床手有点肿可能由多种原因引起，以下是常见情况：
一、睡眠姿势不当
长时间压迫手部，影响血液循环，可能导致早上起床手肿。比如睡眠中手臂长时间弯曲受压，会使手部血液回流不畅，引发肿胀，一般起床活动后可逐渐缓解。
二、水分代谢问题
夜间身体水分代谢较慢，若前一天摄入较多盐分，会导致体内水钠潴留，可能引起手部肿胀。尤其本身有水分代谢调节功能较弱情况的人，更易出现这种情况。
三、疾病因素
- 肾脏疾病：肾脏功能异常会影响体内水分和盐分的排泄，导致水钠潴留，从而出现手部肿胀，同时可能伴有下肢水肿等表现。
- 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，早晨起床时往往有手部肿胀、僵硬等症状，活动后可有所减轻，但病情会逐渐进展。
- 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能出现手部肿胀，还常伴有乏力、怕冷等表现。
四、其他因素
更年期女性由于体内激素变化，也可能出现早上起床手肿情况；一些职业因素，如长期从事手部劳动或手部频繁受力的工作，也可能导致手部晨起肿胀。如果手肿情况频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应措施。