外阴起疙瘩一碰疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴部毛发较多，容易滋生细菌，毛囊或皮脂腺感染后可形成炎症，出现红疙瘩，并伴有疼痛。
病因：主要由金黄色葡萄球菌感染引起，搔抓、摩擦、高温、多汗等都可诱发。
症状：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖肿。
治疗：可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，也可口服抗生素。如果形成了脓肿，需要切开引流。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。外阴部可出现乳头状、菜花状的赘生物，触碰后易出血、疼痛。
病因：HPV感染。
症状：外阴部出现赘生物，通常为单个或多个，表面凹凸不平，质地柔软，呈菜花状或乳头状，可逐渐增大或融合成斑块，伴有恶臭。赘生物可能会出现瘙痒、疼痛、性交出血等症状。
治疗：主要通过物理治疗、药物治疗、免疫疗法等方法去除疣体，同时配合抗病毒治疗和免疫调节剂治疗，以减少复发的风险。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。外阴部可出现水疱、脓疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。
病因：HSV感染。
症状：外阴部出现红斑、丘疹，很快形成水疱，疱液清亮，疱壁薄易破，数日后水疱可结痂、愈合。可有局部淋巴结肿大、疼痛、发热等全身症状。
治疗：可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，局部可涂抹抗病毒药膏，如阿昔洛韦乳膏等。疼痛明显时可口服止痛药。
4.其他：外阴部的疙瘩还可能是皮脂腺异位症、传染性软疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等疾病引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴部疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。此外，注意性生活卫生，避免多个性伴侣，可有效预防外阴部疾病的发生。