胳肢窝里面出现小硬块，首先要明确原因再采取相应措施。如果是淋巴结肿大引起的小硬块，一般需要先观察。比如因炎症导致的腋下淋巴结肿大，可能会有红、肿、痛等表现。
可能的原因分析
炎症性硬块：
细菌感染导致：比如腋下皮肤有破损，细菌入侵引发淋巴结炎，就可能出现小硬块。像金黄色葡萄球菌感染，会让局部淋巴结肿大、疼痛，皮肤可能发红。病毒感染引发：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛等症状。
良性肿瘤导致
脂肪瘤：这是常见的良性肿瘤，由脂肪组织异常增生形成。一般质地较软，可推动，生长缓慢，通常不会有明显不适症状。比如有些人腋下的小硬块经检查是脂肪瘤，大小可能在1 - 3厘米左右。纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成，质地较硬，边界清楚，活动度较好。可能是因为局部纤维组织受刺激增生所致。
恶性肿瘤相关
乳腺癌转移：如果是女性，乳腺癌有可能转移到腋下淋巴结，导致腋下出现硬块。这种硬块一般质地较硬，活动度差，可能会逐渐增大。淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也可能表现为腋下淋巴结肿大，形成小硬块，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。如果发现胳肢窝里面有小硬块，首先不要惊慌。可以先观察硬块的大小、质地、活动度以及是否伴有其他不适症状。如果硬块较小且没有明显不适，可以定期观察。但如果硬块逐渐增大、质地变硬、活动度差，或者伴有疼痛、发热等不适，应及时就医，通过血常规、超声、病理活检等检查明确硬块性质，然后采取相应的治疗措施。比如炎症性的可能需要抗感染治疗，肿瘤相关的则需要根据具体情况进行手术、化疗、放疗等治疗。