胳肢窝里面有个小硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。淋巴结肿大通常是无痛的，可以移动，质地较硬。如果肿大的淋巴结没有其他异常症状，且在几周内自行消退，通常不需要特殊处理。但如果肿大持续存在、变大或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂淤积形成。皮脂腺囊肿一般位于皮肤下，呈圆形，边界清楚，质地较硬，有时可能有压痛。如果皮脂腺囊肿没有感染，可以通过手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，无痛，质地柔软，可以移动。脂肪瘤一般不需要治疗，但如果它们影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：腋窝还可能出现其他疾病，如纤维瘤、神经鞘瘤、乳腺癌转移等。这些情况较为罕见，但需要引起重视。
总之，如果发现胳肢窝里面有个小硬块，应密切观察其变化情况，如果有任何疑虑或担忧，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，胳肢窝硬块的原因和处理方法可能会有所不同。在这种情况下，应特别咨询医生的建议，并根据医生的指导进行相应的检查和治疗。
此外，无论是否有硬块，保持良好的个人卫生习惯，定期进行腋窝自查，以及注意身体其他部位的变化，都有助于早期发现和处理健康问题。