来月经之前腰疼的厉害可能是以下原因导致：
1.经前期综合征：来月经之前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致腰部肌肉紧张、血液循环不畅，从而引起腰疼。此外，精神紧张、压力过大等因素也可能加重症状。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起腰疼。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻。
4.其他：子宫肌瘤、宫颈炎、附件炎等妇科疾病，以及肾脏疾病、腰椎间盘突出等，也可能导致月经前腰疼。
如果腰疼症状严重，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，在月经前要注意保暖，避免腰部受凉；保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐；适当进行腰部运动，如伸展、扭转等；还可以通过热敷、按摩等方式缓解腰疼。