来月经前腰疼厉害的原因包括腰肌劳损、性激素水平改变、盆腔炎等，需根据不同原因进行调理。具体如下：
一、腰肌劳损：若女性本身就有腰肌劳损，在月经前腰部承受重量或过度劳累，会使腰疼症状明显加重。对此，建议在月经前尽量多休息，避免过多运动。
1.原因阐述：因为腰肌劳损患者本身腰部肌肉就存在一定问题，月经前的特定情况会进一步诱发或加重腰疼。
2.调理措施：通过多休息，减少腰部活动，能缓解腰部肌肉的紧张和负担，从而减轻疼痛。
二、性激素水平改变：月经前随着体内性激素水平的变化，会导致盆腔充血，进而使女性出现腰疼、腹痛等不适，部分女性还会伴有痛经现象。对此可适当进行热敷、多休息来帮助缓解腰疼。
1.原因阐述：性激素的波动会引起盆腔血管扩张充血，影响到腰部而产生疼痛。
2.调理措施：热敷能促进局部血液循环，缓解充血状态，多休息也有利于身体适应这种变化。
三、盆腔炎：患有盆腔炎的女性，月经前盆腔充血加重，不仅会导致腰疼加剧，还可能出现分泌物增多、有异味等情况。针对盆腔炎患者，月经期可遵医嘱使用金刚藤胶囊治疗。
1.原因阐述：盆腔炎本身就存在炎症反应，月经前充血加重会进一步加重症状表现。
2.调理措施：金刚藤胶囊具有一定的抗炎作用，有助于减轻盆腔炎的症状。
总之，来月经前腰疼厉害的原因多样，应尽量根据具体原因进行有针对性的调理。在月经期要加强护理工作，多食用补血的食材，以防痛经加重。