来月经之前腰疼的厉害，可能与以下原因有关。
1.生理原因：
经前期综合征：来月经之前，体内的激素水平会发生变化，可能会导致盆腔充血、水肿，从而引起腰疼。此外，还可能伴有乳房胀痛、腹胀、头痛等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，从而引起疼痛，可表现为痛经、性交痛、腰疼等。
2.病理原因：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰疼。此外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛、白带异常等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起子宫体积增大，压迫周围组织，导致腰疼。此外，还可能伴有月经异常、腹部肿块等症状。
其他：肾脏疾病、腰椎间盘突出等也可能导致来月经之前腰疼的厉害。
如果来月经之前腰疼的厉害，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间应注意休息，避免过度劳累，注意保暖，避免着凉。