手上起小米粒样的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.过敏：接触过敏原后，手部皮肤可能会出现过敏反应，导致起小米粒样的疙瘩。过敏原可能是食物、药物、化妆品、洗涤剂等。此外，蚊虫叮咬、接触性皮炎等也可能导致类似症状。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，有时还会有渗出和结痂。湿疹的发生与遗传、环境、免疫系统等因素有关。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和手指侧面。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手部皮肤起小米粒样的疙瘩，并伴有瘙痒、脱屑等症状。手癣可通过接触感染源（如患者的皮肤、鞋袜、毛巾等）而传播。
5.其他：扁平疣、传染性软疣、寻常疣等病毒性皮肤病，以及粟丘疹、皮脂腺异位症等也可能导致手上起小米粒样的疙瘩。
如果手上起小米粒样的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或导致感染。同时，应注意保持手部清洁，避免接触过敏原和刺激物。