3岁小孩发烧39度时，首先要采取物理降温结合药物降温等措施。可以先通过物理降温缓解，比如用湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等儿童适用的退烧药来降温。
物理降温方法
温水擦拭： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的皮肤，重点擦拭大血管丰富的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等，每次擦拭10分钟左右，能帮助散热降温。适当松解衣物： 给孩子穿宽松、轻薄的衣物，不要盖太厚的被子，这样有利于身体散热，促进体温下降。
药物降温注意事项
选择合适药物： 常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚混悬滴剂等。使用前要仔细阅读说明书，确保药物适合3岁儿童使用。一般当孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳时可考虑使用。严格遵医嘱： 不能自行随意给孩子用药，一定要在医生指导下根据孩子的体重等情况来确定药物的使用，避免用药不当对孩子造成不良影响。
观察病情变化
监测体温： 每隔一段时间就给孩子测量一次体温，比如每隔1~2小时测一次，观察体温的变化情况。如果体温持续不降或者反复升高，要及时就医。观察其他症状： 同时留意孩子是否有其他症状，比如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，如果有这些伴随症状，也要及时告知医生，以便全面了解孩子的病情，进行针对性的处理。
保持舒适环境
调节室温： 保持室内温度在22~25℃左右，湿度在50%~60%，让孩子处于一个舒适的环境中，有利于身体恢复。保证充足休息： 让孩子多休息，充足的睡眠有助于身体的自我修复，促进病情好转。