一、女性阴道分泌物检查中过氧化氢阳性的常见原因
（一）阴道菌群失调
1.生理因素影响
-女性阴道内存在多种微生物，正常情况下以乳酸杆菌为主，乳酸杆菌可分解糖原产生过氧化氢，维持阴道酸性环境，抑制其他病菌生长。在年龄方面，青春期前女孩阴道内乳酸杆菌少，阴道pH较高，容易出现菌群失调风险；育龄女性若性生活频繁、月经周期变化等，可能影响阴道内环境，导致乳酸杆菌数量减少，从而使过氧化氢阳性。例如，有研究表明，育龄女性月经前后阴道内环境改变，乳酸杆菌数量波动，过氧化氢检测易出现阳性。对于妊娠期女性，由于体内激素变化，阴道微生态平衡易被打破，也可能出现阴道菌群失调致过氧化氢阳性。
-从生活方式来看，长期使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道菌群平衡，使其他病菌过度繁殖，进而出现过氧化氢阳性。比如长期口服广谱抗生素的女性，发生阴道菌群失调的概率增加。
2.疾病因素关联
-患有细菌性阴道病时，阴道内正常的乳酸杆菌被加德纳菌等厌氧菌替代，这些菌群不能产生过氧化氢，导致阴道分泌物中过氧化氢检测呈阳性。同时，患者常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。另外，一些妇科炎症性疾病，如外阴阴道假丝酵母菌病在治疗后恢复期，阴道菌群处于调整阶段，也可能出现过氧化氢阳性情况。
二、泌尿系统相关过氧化氢阳性的可能原因
（一）尿液标本污染
1.采集过程影响
-女性采集尿液标本时，如果外阴部清洁不彻底，阴道分泌物污染尿液标本，可能导致检测过氧化氢阳性。例如，女性留取中段尿时，会阴部分泌物混入尿液，其中的阴道菌群成分会影响检测结果。对于儿童患者，由于其卫生护理相对不完善，在采集尿液标本时更易出现外阴部分泌物污染尿液的情况，从而造成过氧化氢检测假阳性。
2.泌尿系统局部感染关联
-当泌尿系统存在感染时，如膀胱炎等，尿液中除了有白细胞等炎症指标异常外，若局部菌群出现变化，也可能导致过氧化氢检测阳性。但相对阴道方面，泌尿系统感染导致单纯过氧化氢阳性的情况较少见，多伴随尿频、尿急、尿痛等症状。在儿童泌尿系统感染中，不同年龄儿童表现有所不同，婴幼儿可能表现为哭闹、拒奶等，学龄儿童则可能出现典型的尿频、尿急症状，同时尿液检测过氧化氢可能阳性。
三、其他可能情况
（一）样本处理不当
1.检测前保存因素
-阴道分泌物样本或尿液样本采集后，如果保存时间过长、保存温度不适宜等，会影响样本中微生物的活性，导致检测结果出现偏差，出现过氧化氢阳性假象。例如，阴道分泌物样本采集后在室温下放置超过规定时间，其中的乳酸杆菌等微生物活性受影响，不能正常产生过氧化氢，使检测结果显示过氧化氢阳性。对于尿液样本也是如此，保存条件不符合要求会干扰检测指标。在儿科样本处理中，由于儿童样本量相对较少，更要注意及时正确保存样本，避免因样本处理不当导致检测结果不准确。