怀孕第一次B超是否需要空腹，取决于具体情况，一般来说，以下几种情况需要空腹：
1.检查是否怀孕：如果只是通过B超检查判断是否怀孕，通常不需要空腹。
2.检查宫外孕：如果怀疑宫外孕，需要进行阴道B超检查，这种情况下需要憋尿，而不是空腹。
3.检查其他疾病：如果需要进行其他腹部检查，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，可能需要空腹，以避免食物和气体干扰检查结果。
4.特殊情况：如果孕妇存在其他健康问题，如糖尿病、高血压等，医生可能会根据具体情况建议空腹进行检查。
需要注意的是，在进行B超检查前，最好咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。此外，B超检查是一种安全、无创的检查方法，但也不是所有的问题都能通过B超检查确诊。如果医生怀疑有其他问题，可能会建议进行其他检查，如血液检查、唐氏筛查等。
总之，怀孕第一次B超是否需要空腹，应根据具体情况而定。在进行检查前，最好咨询医生，了解详细的检查要求和注意事项，以便做好充分的准备。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。