例假拖拉不干净且呈现咖啡色，可能是以下原因导致，可根据不同原因采取相应的解决措施：
1.黄体萎缩不全：黄体萎缩不全可能导致子宫内膜不规则脱落，使例假拖拉不干净，呈现咖啡色分泌物。可在医生的指导下使用孕激素类药物进行治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以促进黄体萎缩，调节月经。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致例假淋漓不尽、咖啡色分泌物等症状。较小的息肉可通过宫腔镜手术进行切除，较大的息肉可能需要进行刮宫术或子宫切除术。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致例假拖拉不干净。黏膜下肌瘤或肌瘤较大时，可能出现经量增多、经期延长等症状。治疗方法包括药物治疗、子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体治疗方案需根据肌瘤的大小、位置和患者的年龄等因素决定。
4.子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，从而引起例假异常。治疗主要采用抗生素治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等，以消除炎症。
5.其他因素：内分泌失调、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器等也可能导致类似症状。
此外，保持良好的生活习惯、注意个人卫生、避免过度劳累和精神紧张等，有助于缓解例假异常的情况。如果例假拖拉不干净且咖啡色分泌物持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，需要注意的是，对于青春期和围绝经期的女性，例假异常可能与激素水平变化有关，需要特别关注。如果有相关疑虑或担忧，可咨询医生以获得更专业的建议和指导。