小儿腱鞘炎大拇指弯曲能否自愈，需要根据具体情况来判断。如果是先天性的小儿腱鞘炎，通常在1岁内有自愈的可能；如果是后天性的小儿腱鞘炎，一般无法自愈，需要及时治疗。
先天性小儿腱鞘炎，又称扳机指或弹响指，是由于屈指肌腱鞘先天性纤维管狭窄，使肌腱的滑动功能发生障碍，从而出现的临床症状。多数患儿在1岁内，腱鞘会逐渐松解，拇指屈伸功能可恢复正常。如果患儿1岁后仍有症状，或出现手指屈曲畸形，可能需要进行手术治疗。
后天性小儿腱鞘炎，多由于拇指频繁活动或受到外伤，导致腱鞘出现无菌性炎症。这种情况下，腱鞘的炎症和狭窄通常不会自行消退，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，如物理治疗、药物治疗（如局部封闭）或手术治疗等。
需要注意的是，如果发现孩子大拇指弯曲，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，要注意孩子的手部休息，避免过度活动，以免加重病情。