13价和23价肺炎疫苗的主要区别如下：
1.预防的肺炎球菌血清型数量不同：13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型。
2.适用人群不同：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿和儿童；23价肺炎疫苗主要适用于2岁以上人群。
3.接种程序不同：13价肺炎疫苗共需接种4剂；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性和有效性：两种疫苗都经过了严格的临床试验和监管审批，具有良好的安全性和有效性。
需要注意的是，对于某些特定人群，如患有某些疾病的人群、免疫系统功能低下的人群等，接种肺炎疫苗的效果和安全性可能会有所不同。因此，在接种肺炎疫苗前，建议咨询医生或接种机构，了解自己的健康状况和接种建议。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻等，也有助于预防肺炎的发生。