床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致早上起床腰疼。过软的床垫无法提供良好的支撑，过硬的床垫不能契合身体曲线，都会使腰部肌肉在睡眠中不能充分放松，晨起时出现腰疼。比如，长期睡在过软床垫上的人，脊柱生理曲度可能改变，引发腰部不适。
腰部肌肉劳损
长期伏案工作、久坐或过度劳累等，会使腰部肌肉慢性劳损。睡眠时肌肉仍处于相对紧张状态，晨起时就容易出现腰疼。尤其那些经常从事重体力劳动或长时间保持同一姿势工作的人群，更易发生这种情况。
腰椎退变
随着年龄增长，腰椎会发生退变，如腰椎骨质增生、椎间盘退变等。睡觉时腰部姿势相对固定，退变的腰椎结构可能刺激周围组织，导致晨起腰疼。中老年人是腰椎退变的高发人群，此类人群更需关注腰部健康。
强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱。患者晨起时常常有腰部僵硬、疼痛，活动后症状可缓解。青年男性相对更易患强直性脊柱炎，若晨起腰疼且持续时间较长、活动后无明显改善，需警惕该病。