肚子疼且便血鲜红，可能由以下原因引起。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上。患者会出现肛门疼痛、便血（颜色鲜红）等症状。
治疗：可在医生的指导下使用利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛，还可以使用康复新液、复方黄柏液等药物坐浴，促进裂口愈合。如果肛裂反复发作，保守治疗效果不佳，可能需要手术治疗，如肛裂切除术。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血（颜色鲜红）、肛门瘙痒、疼痛、痔赘脱垂等症状。
治疗：可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，也可以口服地奥司明片、迈之灵片等药物缓解症状。如果药物治疗效果不佳，或者内痔脱出不能回纳，可能需要手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤、手术等刺激时，可能会导致局部黏膜破损，引起便血（颜色鲜红）、肚子疼等症状。
治疗：如果是轻微的损伤，一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁，避免感染即可。如果损伤比较严重，可能需要手术治疗，如缝合止血、修补损伤等。
4.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血（颜色鲜红）、大便习惯改变等。
治疗：较小的息肉一般不需要治疗，定期复查即可。如果息肉较大，或者出现恶变倾向，可能需要手术治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
5.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起便血（颜色鲜红）、肚子疼等症状。
治疗：需要根据具体的病因进行治疗。溃疡性结肠炎可能需要使用美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；克罗恩病可能需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗。
6.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致便血（颜色鲜红）、肚子疼等症状，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。
治疗：以手术治疗为主，结合放化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致便血鲜红。
总之，肚子疼且便血鲜红可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。