肚子疼便血鲜红可能由以下原因引起：
1.肛裂或痔疮：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡或小脓肿，多由便秘引起，便血鲜红色，伴有肛门部疼痛。
2.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
3.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，伴有不同程度全身症状。
4.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
5.其他：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。