小孩子手臂上有小颗粒，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，通常无自觉症状。损害呈乳白色或黄色，针头至米粒大小的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。可自行消退，一般无需治疗。若影响美观，或出现感染等情况，可在医生指导下进行治疗，如消毒后用针挑破丘疹表面的皮肤，剔出内容物，然后涂以红霉素软膏等。
2.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，儿童和青年人最易感染。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，质地较硬，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要有刮除、冷冻、激光等。
3.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，皮疹呈多形性，有渗出倾向，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗方法包括寻找病因、避免各种可疑的致病因素、避免搔抓、避免热水烫洗、外用药物治疗等。
4.手足口病：这是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。手足口病的症状主要有发热、口腔黏膜疹、手、足、臀部、腿部丘疹，丘疹一般不痒，不痛，不结痂，不留疤。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病一般预后良好，少数患者可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等并发症，甚至危及生命。治疗方法主要有一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗等。
5.其他：小孩子手臂上有小颗粒，还可能是其他原因引起的，如麻疹、风疹、水痘、猩红热、药物疹等。
如果小孩子手臂上的小颗粒持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。