肛门外有肉突出很痒，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，导致肛门瘙痒。此外，还可能伴有便血、疼痛等症状。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门瘙痒。常伴有肛门疼痛、便秘等症状。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现局部瘙痒，还可能伴有肛周潮湿、疼痛、流脓等症状。
4.直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠脱出于肛门外，可引起肛门瘙痒。
5.肛门湿疹：肛门周围皮肤的炎症性疾病，可出现肛门瘙痒、疼痛、皮肤增厚等症状。
6.其他：尖锐湿疣、肛管或直肠肿瘤等也可能导致肛门外有肉突出并瘙痒。
治疗方法包括：
1.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部干燥。
2.调整饮食：多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，预防便秘。
3.药物治疗：可使用外用止痒药膏，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。如果有炎症，可使用抗生素药膏。
4.坐浴：用温水坐浴，促进局部血液循环，缓解瘙痒症状。
5.病因治疗：针对不同的病因进行治疗，如治疗痔疮、肛裂等。
6.手术治疗：对于严重的病例，可能需要手术治疗。
如果肛门外有肉突出很痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，以免加重症状。