肛门外有肉突出很痒，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出，有时伴肛门瘙痒。内痔或混合痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种常见的肛肠疾病。
2.直肠脱垂：直肠黏膜、肛管或直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
3.肛乳头肥大：是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感，排便时疼痛加重，有时会出现便后出血，肛门部有潮湿瘙痒感，若乳头肥大到一定程度，排便时肥大的肛乳头可脱出肛门外。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，质软，无蒂，排便时可脱出肛门外，便后回缩。直肠息肉多为单个，也可为多个，可引起大便习惯改变、便血、腹痛、腹泻等症状。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如肛管癌、直肠癌等，也可导致肛门外有肿物脱出，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
此外，肛门湿疹、肛瘘等也可引起肛门瘙痒。如果出现肛门外有肉突出很痒的症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。