肛门外有肉突出且很痒，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，导致肛门肿物脱出。此外，内痔或混合痔可分泌黏液，刺激肛周皮肤，引起肛门瘙痒。可在医生的指导下使用肛泰软膏、九华膏等药物进行治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，可导致肛门括约肌痉挛，使肛管狭窄，排便时由于干燥的粪便通过肛管，易引起肛裂并导致肛门剧痛，同时可刺激肛门外的肉球，引起肛门瘙痒。可在医生的指导下使用硝酸甘油软膏等药物进行治疗。
3.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。便后可导致肛门部肿物脱出，肛门瘙痒。可在医生的指导下进行手术治疗，如肛乳头瘤切除术。
4.直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。肿物可在便后或劳累、下蹲时脱出，导致肛门瘙痒。可在医生的指导下使用补中益气丸等药物进行治疗。
5.其他：肛管及肛门周围皮肤的炎症、尖锐湿疣、传染性软疣、皮脂腺或汗腺炎、药物过敏反应等也可导致肛门瘙痒。
如果出现肛门外有肉突出且很痒的症状，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物。