L45椎间盘突出的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗：
卧床休息：在症状初次发作或急性加重时，应卧床休息3~5天，以减轻椎间盘压力，缓解疼痛和炎症。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，减轻疼痛。
药物治疗：包括非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛和炎症，改善神经功能。
中医治疗：包括针灸、推拿、中药熏蒸等，可以缓解疼痛，改善症状。
2.手术治疗：
传统手术：包括开窗减压术、半椎板切除术、全椎板切除术等，可以直接去除突出的椎间盘组织，缓解神经压迫。
微创手术：包括经皮椎间孔镜下椎间盘切除术、后路椎间盘镜下椎间盘切除术等，可以通过微创途径去除突出的椎间盘组织，创伤小，恢复快。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括症状的严重程度、病程的长短、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应注意休息，避免腰部过度负重和劳累，保持良好的姿势和生活习惯。同时，应在医生的指导下进行治疗和康复训练，以提高治疗效果和预防复发。