L45椎间盘突出的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗两种，具体治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。
非手术治疗包括：
1.休息：在疼痛发作的急性期，患者需要卧床休息，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：包括非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛，改善症状。
4.中医治疗：包括针灸、推拿、中药熏蒸等，可以缓解疼痛，改善症状。
手术治疗包括：
1.微创手术：如椎间孔镜下椎间盘切除术，通过椎间孔镜插入器械，去除突出的椎间盘组织，缓解神经受压。
2.传统手术：如后路椎间盘切除术，通过后路切口，去除突出的椎间盘组织，缓解神经受压。
病因：
L45椎间盘突出多由L4、L5椎间盘的退变引起。其主要原因是椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，纤维环逐渐变薄，容易破裂。此外，长期的劳损、外伤、姿势不当等也可能导致椎间盘突出。
病因导致症状的原理：
当椎间盘突出时，突出的椎间盘组织会压迫神经根，导致神经根受压，从而引起疼痛、麻木、无力等症状。L4、L5椎间盘突出常压迫S1神经根，导致臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟等部位的疼痛、麻木、无力等症状。
总之，L45椎间盘突出的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定，非手术治疗适用于症状较轻的患者，手术治疗适用于症状较重、保守治疗无效的患者。无论采用哪种治疗方法，患者都需要注意休息，避免劳累和长时间站立、行走，同时要加强腰部肌肉的锻炼，以增强腰部的稳定性。