后背起痘痘的原因有很多，常见的原因如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸、后背等部位。痤疮的发生与雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。此外，遗传、内分泌、免疫等因素也可能参与痤疮的发生。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，好发于前胸、后背等部位。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些情况下，如高温、多汗、皮脂分泌旺盛等，马拉色菌会大量繁殖，导致毛囊炎的发生。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性炎症性皮肤病，好发于前胸、后背等部位。糠秕孢子菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些情况下，如高温、多汗、皮脂分泌旺盛等，糠秕孢子菌会大量繁殖，导致毛囊炎的发生。
4.细菌感染：后背起痘痘也可能是细菌感染引起的，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌感染可以导致毛囊发炎，形成痘痘。
5.真菌感染：后背起痘痘还可能是真菌感染引起的，常见的真菌感染有马拉色菌、癣菌等。真菌感染可以导致皮肤炎症，形成痘痘。
6.内分泌失调：内分泌失调也可能导致后背起痘痘，例如雄激素水平升高、雌激素水平下降等。内分泌失调可以导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘的发生。
7.饮食因素：饮食因素也可能导致后背起痘痘，例如高糖饮食、高脂肪饮食、高乳制品饮食等。这些饮食因素可以导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘的发生。
8.药物因素：某些药物也可能导致后背起痘痘，例如糖皮质激素、雄激素等。这些药物可以导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘的发生。
9.其他因素：后背起痘痘还可能与其他因素有关，例如遗传因素、环境因素、心理因素等。
总之，后背起痘痘的原因有很多，如果痘痘比较严重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。