后背起痘痘的原因比较复杂，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。后背是痤疮的好发部位之一。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、卫生习惯不良等情况下，马拉色菌可大量繁殖，引起感染。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，可表现为红色丘疹、脓疱，有时可伴有瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起的一种皮肤病。糠秕孢子菌是一种真菌，在正常情况下存在于皮肤表面，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、使用糖皮质激素、广谱抗生素等情况下，可引起感染。糠秕孢子菌性毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，可表现为红色丘疹、脓疱，有时可伴有瘙痒。
4.细菌感染：后背起痘痘也可能是由细菌感染引起的，如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。细菌感染可引起皮肤炎症反应，出现红肿、疼痛、脓疱等症状。
5.其他原因：后背起痘痘还可能与内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等因素有关。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法不同。如果痘痘比较严重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，以免引起感染扩散。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，后背起痘痘的原因和治疗方法可能会有所不同。在治疗前，建议咨询医生，根据个人情况选择合适的治疗方法。此外，对于长期反复发作的痘痘，可能需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、生活调理等。
总之，后背起痘痘的原因比较复杂，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果痘痘比较严重或持续时间较长，建议及时就医，以免延误病情。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，以免引起感染扩散。