后背起痘痘可能与以下原因有关：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。后背是痤疮的好发部位之一。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病性真菌，在正常皮肤上定植，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、卫生习惯不良、长期使用糖皮质激素等情况下，马拉色菌可大量繁殖，引发炎症反应。马拉色菌毛囊炎主要表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可散在分布，也可融合成片，有不同程度的瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：与马拉色菌毛囊炎类似，也是由马拉色菌感染引起，但病原菌主要为糠秕马拉色菌。糠秕孢子菌性毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，也可累及面部、头皮等。皮疹为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，直径2-4mm，有糠秕状鳞屑。
4.其他原因：除了上述原因外，后背起痘痘还可能与其他因素有关，如：
内分泌失调：如青春期、月经期、更年期等，由于体内激素水平的变化，可能导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘。
饮食因素：如高糖、高脂肪、高乳制品饮食，可能导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。
睡眠因素：如长期熬夜、睡眠不足，可能导致内分泌失调，从而引起痘痘。
精神因素：如长期压力过大、精神紧张，可能导致内分泌失调，从而引起痘痘。
药物因素：如长期口服避孕药、糖皮质激素等，可能导致内分泌失调，从而引起痘痘。
皮肤清洁不当：如不及时清洗后背的汗液、皮脂等，可能导致毛孔堵塞，从而引起痘痘。
其他因素：如遗传因素、免疫因素、环境因素等，也可能导致痘痘的发生。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘，治疗方法也不同。如果痘痘比较严重，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体状况和生理特点不同，痘痘的治疗方法也可能不同。因此，在治疗痘痘时，应根据个人情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的睡眠和心情。