小腹坠胀且总感觉要小便是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。可伴有尿液异常，如尿液混浊、有异味等。治疗一般采用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。同时，建议多喝水，促进排尿，有助于病情恢复。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、小腹坠胀等症状。还可能伴有会阴部、腰骶部疼痛等。治疗方法包括药物治疗（如前列康、前列舒通等）、物理治疗（如微波、射频等）等。
3.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，可导致小腹坠胀、疼痛，并伴有白带异常、异味等。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗，同时可配合中药灌肠、盆腔理疗等。
4.其他：如膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌等泌尿系统疾病，以及肠炎、肠痉挛等消化系统疾病，也可能出现类似症状。
需要注意的是，小腹坠胀且总感觉要小便还可能由其他因素引起，如心理因素、饮水过多等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意个人卫生，保持尿道口清洁；多喝水，勤排尿，不憋尿；避免久坐、长时间骑车等。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。如果是女性，还应注意经期卫生，避免感染。