一、神经受压相关原因
(一)颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫颈部脊髓或神经根。当压迫到支配上肢以及腿部感觉的神经时,就会导致腿和手发麻。例如,长期伏案工作、颈部外伤等因素易引发颈椎病。对于不同年龄段人群,年轻人可能因长期不良姿势如长时间低头玩手机等引发,中老年人则多与颈椎退变有关。女性在孕期由于颈椎负荷变化等也可能增加发病风险。
2.年龄与性别影响:中老年人颈椎退变是常见原因,女性在孕期因身体生理变化更易出现颈椎相关问题影响神经导致发麻。
(二)肘管综合征或腕管综合征
2.腕管综合征:腕部正中神经受压引发,常见于频繁使用手腕的人群,如程序员、织毛衣者等。主要表现为手部桡侧三指(拇指、食指、中指)麻木,一般较少直接影响腿部,但如果神经病变累及范围广,可能会有腿部感觉异常,但这种情况比较罕见。女性在孕期由于体内激素变化等可能增加腕管综合征的发病几率。
二、血管因素相关原因
(一)脑供血不足
1.发病机制:脑部血管硬化、狭窄等导致脑供血不足,影响神经的血液供应,可能引起肢体麻木,包括腿和手发麻。例如动脉粥样硬化是常见病因,高血压、高血脂等疾病会促进动脉粥样硬化的发生发展。不同年龄人群发病原因有差异,年轻人可能因血管炎等自身免疫性疾病导致脑供血不足,中老年人则多与动脉硬化等有关。男性和女性在发病风险上,一般随着年龄增长,男女发病风险均增加,但有基础疾病如高血压的女性发病风险可能相对更高。
2.年龄与性别影响:中老年人动脉硬化是主要原因,年轻人群中自身免疫性血管病等是诱因,女性在高血压等疾病患病率上升时发病风险增加。
(二)外周血管病变
1.发病机制:下肢或上肢的外周血管出现狭窄、闭塞等情况,导致肢体血液循环障碍,引起发麻。比如血栓闭塞性脉管炎,主要影响四肢中小动脉,多见于男性,与吸烟等因素密切相关;动脉硬化性闭塞症则在老年人中较为常见,与血脂异常、高血压等有关。对于儿童,外周血管病变相对少见,多因先天性血管畸形等原因。
2.年龄与性别影响:男性吸烟人群更易患血栓闭塞性脉管炎,老年人易患动脉硬化性闭塞症,儿童外周血管病变多为先天性因素。
三、代谢性疾病相关原因
(一)糖尿病
1.发病机制:长期高血糖会损害周围神经,引发糖尿病性周围神经病变,出现肢体麻木,包括腿和手发麻。高血糖会导致神经纤维变性、断裂等,影响神经传导功能。不同年龄段糖尿病患者均可发生,儿童1型糖尿病患者也可能出现,随着病程延长,发病风险增加。女性在孕期若患妊娠糖尿病,也可能出现神经病变相关症状。
2.年龄与性别影响:各年龄段糖尿病患者均有发病可能,孕期女性妊娠糖尿病时易出现神经病变导致肢体发麻。
(二)维生素缺乏
1.维生素B12缺乏:维生素B12参与神经髓鞘的合成,缺乏时会引起神经病变,导致肢体麻木。常见于素食者、胃肠道吸收障碍患者等。不同年龄人群均可发病,儿童若饮食中缺乏维生素B12或存在胃肠道吸收问题会患病,成年人则可能因长期素食、胃部手术等原因导致缺乏。男性和女性在发病风险上无明显性别差异,但特定人群如素食女性发病风险相对较高。
2.维生素B1缺乏:维生素B1缺乏可引起多发性神经炎,导致肢体麻木等症状,常见于长期酗酒者,因为酒精会影响维生素B1的吸收,年轻人中长期酗酒者易患,男性酗酒者相对更多见。
四、其他原因
(一)神经系统炎症
1.格林-巴利综合征:是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,可出现四肢对称性麻木、无力等症状,包括腿和手发麻。任何年龄均可发病,儿童和青壮年相对多见,男性发病略多于女性。发病前多有感染史,如呼吸道感染、胃肠道感染等。
2.脊髓炎:脊髓发生炎症病变,可影响神经传导,导致肢体麻木。感染、自身免疫等因素可引发,不同年龄均可发病,儿童可能因病毒感染等引发,成年人则可能因自身免疫性疾病等导致,女性在某些自身免疫性脊髓炎发病中可能有一定特点,但无明显性别特异性差异。
(二)肿瘤因素
1.脑部肿瘤:颅内肿瘤如果压迫到相关神经,可能引起肢体麻木,包括腿和手发麻。各年龄段均可发生,儿童可能因先天性肿瘤等,成年人则可能因原发性或转移性肿瘤,男性和女性在肿瘤发病类型上有一定差异,如垂体瘤在女性中相对更常见,但整体对肢体麻木的影响无明显性别特异性。
2.周围神经肿瘤:肢体的周围神经发生肿瘤,压迫神经也会导致相应部位麻木,如肘部、腕部周围神经肿瘤等,不同年龄均可发病,发病原因与肿瘤的性质有关,有的可能与遗传等因素相关。