当小孩子摔跤后头上碰了个大包，家长可能会感到担心，但在大多数情况下，这种情况是比较常见且相对安全的。以下是一些建议：
1.检查受伤情况：首先，检查孩子的头部是否有开放性伤口，如有出血，应立即用干净的纱布或毛巾按压伤口止血。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次敷15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察症状：密切观察孩子的症状，如是否出现意识不清、恶心、呕吐、头痛加剧、抽搐等异常情况。如果有任何异常，应立即就医。
4.避免按压和揉搓：不要按压或揉搓大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.清洁伤口：如果伤口有污垢或血迹，可用温水和肥皂轻轻清洗，但不要让水进入伤口。
6.注意休息：让孩子休息，避免剧烈运动和头部碰撞。
7.疼痛管理：如果孩子疼痛明显，可以按照医生的建议使用止痛药。
需要注意的是，虽然大多数情况下孩子的头部大包是无害的，但也有少数情况下可能会导致严重的问题，如颅内出血。因此，如果孩子出现以下情况，应立即就医：
1.昏迷或意识不清。
2.持续呕吐。
3.头痛剧烈。
4.抽搐。
5.一侧肢体无力或麻木。
6.视力或听力改变。
在孩子受伤后的24-48小时内，要密切观察孩子的情况，如果出现异常应及时复诊。同时，如果孩子有任何其他不适或疑虑，也应咨询医生的意见。
此外，对于一些特殊人群，如婴儿、老年人或有基础疾病的人，头部受伤可能需要更加密切的观察和处理。如果孩子属于这些特殊人群，或者家长对孩子的情况感到非常担心，应及时就医，以便医生进行详细的检查和评估，并给予适当的治疗建议。
总之，当小孩子摔跤后头上碰了个大包，家长应保持冷静，采取适当的措施，并密切观察孩子的症状。如果有任何异常情况，应及时就医。同时，家长也应该教育孩子注意安全，避免发生意外事故。