小孩子摔跤头碰个大包，首先要先观察孩子的情况。如果只是单纯的头皮血肿，在受伤后的24小时内，可以用冷敷来减轻肿胀，比如用毛巾包裹冰袋，每次敷15 - 20分钟，间隔1 - 2小时敷一次。
初步观察要点
精神状态观察： 要留意孩子是否有持续哭闹不止、呕吐、嗜睡或者烦躁不安等情况。如果孩子精神状态和平时一样，没有异常表现，那可能问题相对较轻，但也不能完全放松警惕。局部包块变化： 观察大包有没有继续增大的趋势。如果包块越来越大，就要及时带孩子去医院进一步检查。
冷敷的具体操作
冷敷工具选择： 可以用医用冰袋，如果没有冰袋，也可以用冷藏后的小冰块，用毛巾包裹好。注意不能让冰块直接接触孩子的皮肤，以免冻伤。冷敷时间安排： 受伤后的24小时内每隔1 - 2小时冷敷一次，每次15 - 20分钟。这样做是因为冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。
超过24小时后的处理
热敷的时机： 在受伤24小时之后，如果包块没有继续增大，而且孩子精神状态良好，就可以改为热敷。热敷可以促进血液循环，帮助淤血吸收。热敷时可以用温毛巾，温度大概在40 - 50摄氏度，每次热敷15 - 20分钟，每天可以热敷3 - 4次。热敷的注意事项： 热敷的时候要注意温度不能太高，避免烫伤孩子的皮肤。同时，如果孩子在热敷过程中出现不适，比如哭闹加剧等情况，要立即停止热敷。如果孩子在摔跤后出现了呕吐、意识不清等异常情况，不管包块大小如何，都要马上送往医院，可能需要做头颅CT等检查，以排除颅内损伤等严重问题。