睾丸一个肿了一个不肿可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.睾丸附睾炎：细菌感染可引起睾丸附睾炎，导致单侧睾丸肿胀、疼痛。还可能伴有发热、畏寒等全身症状。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起急性疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能导致睾丸梗死和丧失功能。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，影响睾丸生精功能。常见症状为阴囊坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可减轻或缓解。
4.睾丸肿瘤：睾丸内有新生物生长，也会导致睾丸肿大。睾丸肿瘤可分为良性和恶性，需要进一步检查以明确诊断。
5.鞘膜积液：鞘膜腔内积聚的液体增多，可导致阴囊内囊性肿物，一般无明显不适，积液量较多时，可能会牵拉精索引起钝痛和牵扯感。
睾丸一个肿了一个不肿可能会对生殖健康产生影响，例如影响精子生成、导致睾丸疼痛、影响性生活等。如果发现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
避免自行用药：不要自行使用抗生素或止痛药，以免掩盖症状或影响诊断。
注意休息：避免长时间站立或行走，尽量卧床休息，将阴囊托起，以减轻肿胀和疼痛。
避免刺激：避免摩擦和搔抓阴囊，穿着宽松的内裤，避免紧身裤和牛仔裤。
及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考。睾丸一个肿了一个不肿可能还有其他原因，具体情况需要医生根据临床症状、体征以及相关检查来综合判断。