孕39周小腹像来例假疼，可能是宫缩引起，需先区分是真性宫缩还是假性宫缩。如果是真性宫缩，要及时准备就医；若是假性宫缩，可适当调整状态观察。
一、区分宫缩类型
1. 真性宫缩
真性宫缩是即将分娩的征兆。它有一定的规律性，开始可能间隔时间较长，比如10 - 15分钟一次，之后间隔时间逐渐缩短，可能变为5 - 6分钟一次，而且疼痛程度会逐渐加重，持续时间也会延长，一般会达到30秒以上。同时，真性宫缩还可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张。
2. 假性宫缩
假性宫缩相对不规律，疼痛程度一般较轻，持续时间较短，通常不会伴有宫颈管的变化和宫口的扩张。它可能是由于子宫肌肉的偶尔收缩引起，比如孕妇长时间站立、行走或者精神紧张等因素都可能诱发假性宫缩。
二、应对措施
1. 真性宫缩的应对
当确定是真性宫缩且宫缩间隔逐渐缩短到5 - 6分钟左右一次时，孕妇应尽快做好去医院分娩的准备。要记录宫缩的时间间隔和持续时间，同时观察是否有阴道流血、流水等情况。如果有家人陪伴，应尽快收拾好住院所需的物品，如证件、衣物、洗漱用品等，然后前往医院。
2. 假性宫缩的应对
如果是假性宫缩，孕妇可以先找一个舒适的姿势休息，比如躺下，放松身体，深呼吸，一般经过休息后假性宫缩可能会缓解。同时，要避免长时间的站立和过度劳累，保持心情放松，避免精神过度紧张，因为精神紧张可能会加重假性宫缩的频率。
三、与其他情况的区别
要注意与肠道痉挛、泌尿系统疾病等引起的腹痛区别。肠道痉挛引起的腹痛通常会伴有肠道不适的表现，比如腹泻、腹胀等；泌尿系统疾病引起的腹痛可能会有尿频、尿急、尿痛等症状，而宫缩引起的腹痛主要是下腹部的疼痛，且与分娩的进程相关。
四、日常养护与观察
孕妇在孕晚期要注意保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，每天可以适当进行一些轻松的活动，如慢走，但要避免剧烈运动。同时，要密切关注自身的身体状况，包括宫缩的情况、胎动情况等。如果出现异常情况，如腹痛加剧、阴道流血或流水等，应及时就医。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
FAQ
Q：孕39周假性宫缩频繁怎么办？
A：如果假性宫缩频繁但不规律，孕妇要注意休息，放松心情，避免刺激。如果感觉不适或宫缩有异常变化，及时就医咨询。
Q：真性宫缩和假性宫缩怎么用手感受？
A：真性宫缩时用手触摸腹部会感觉到子宫变硬，而且有规律性的收缩；假性宫缩时触摸腹部子宫变硬不规律。但孕妇不要自行过度用手触摸刺激腹部，以免引起不良影响。
Q：孕39周小腹疼但没见红没破水是怎么回事？
A：可能是真性宫缩还未进展到见红和破水的阶段，也可能是假性宫缩，需要继续观察宫缩的变化情况。
Q：孕39周小腹疼会不会是胎儿有问题？
A：不一定，但要密切关注。如果宫缩伴有胎动异常等情况，可能提示胎儿有问题，需要及时就医检查，如通过胎心监护等了解胎儿状况。
Q：孕晚期怎样缓解假性宫缩引起的不适？
A：孕晚期缓解假性宫缩引起的不适可以通过改变体位，如采取左侧卧位休息，放松身体，进行深呼吸等方式来缓解。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。