孕39周小腹像来例假疼，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩前兆：孕39周已接近预产期，此时小腹疼痛可能是分娩的前兆。这种疼痛通常是有规律的，并且会逐渐加剧，同时可能伴有阴道见红、破水等症状。如果出现这些症状，应立即就医或前往医院待产。
2.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩时间不规律，程度也时强时弱。这种宫缩通常不会引起宫颈口的扩张，对胎儿没有太大影响，但会让孕妇感到腹部发紧、疼痛。如果疼痛不剧烈，可以通过改变体位、放松身体等方式缓解。
3.其他原因：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能伴有小腹疼痛。
消化系统问题：如肠胃炎、肠痉挛等，也可能引起腹部疼痛，可能还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
胎盘早剥：是一种严重的并发症，孕妇可能会突然感到腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
其他：如子宫肌瘤变性、卵巢囊肿蒂扭转等，也可能引起腹部疼痛。
总之，孕39周小腹像来例假疼需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的措施。在等待就医的过程中，孕妇应注意休息，避免过度劳累，同时密切观察胎动和宫缩情况，如果疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。