孕39周小腹像来例假疼，可能是宫缩引起，需先判断是假性宫缩还是临产宫缩，假性宫缩可适当休息观察，临产宫缩则需及时就医。
一、判断宫缩类型
孕39周已接近预产期，小腹像来例假疼可能是宫缩。假性宫缩一般无规律，持续时间短，强度较弱；而临产宫缩通常有规律，且间隔时间逐渐缩短，强度逐渐增强，还可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张（参考《妇产科学》相关教材）。可以通过记录宫缩间隔时间和持续时间来判断，如果宫缩间隔5~10分钟左右，且逐渐规律，需考虑是否临产。
1. 假性宫缩的特点
假性宫缩一般没有规律性，疼痛程度时轻时重，孕妇可能会感觉腹部发紧、发硬，但经过休息后可能会缓解。比如孕妇长时间站立或行走后出现短暂的小腹疼痛，休息后好转，多为假性宫缩。
2. 临产宫缩的特点
临产宫缩具有规律性，开始时间隔时间较长，可能10多分钟一次，随后间隔时间逐渐缩短至3~5分钟左右，而且宫缩持续时间会逐渐延长，同时可能伴有阴道少量见红、宫颈管消失等情况。
二、应对措施
如果是假性宫缩，孕妇可以采取以下措施：首先要放松心情，避免过度紧张，找个舒适的姿势休息，如坐下或躺下，通过深呼吸来缓解不适。如果是临产宫缩，孕妇应做好分娩准备，家人要陪同孕妇及时前往医院。到达医院后，医生会进行相关检查，如胎心监护、产科检查等，以确定孕妇和胎儿的状况，然后根据具体情况安排住院待产等事宜。
三、注意事项
孕妇在孕39周出现小腹像来例假疼的情况时，要密切关注自身身体状况，包括宫缩的频率、强度以及是否有其他异常症状，如阴道流液等。同时，要保持体力，为即将到来的分娩做好准备。
FAQ
Q：孕39周小腹疼是不是要生了？
A：孕39周小腹疼有可能是要生了，尤其是出现有规律的宫缩，且宫缩间隔逐渐缩短、持续时间延长时，很可能是临产宫缩，需要及时就医检查。但也可能是假性宫缩，需注意区分。
Q：假性宫缩需要去医院吗？
A：一般假性宫缩如果不频繁且经过休息能缓解，可以先在家观察。但如果假性宫缩频繁，或者伴有其他异常情况，如阴道流血、流液等，应及时去医院检查。
Q：临产宫缩时应该做什么？
A：临产宫缩时要保持冷静，记录宫缩间隔时间和持续时间，家人陪同尽快前往医院，到医院后配合医生进行各项检查和处理，准备分娩。
Q：孕39周小腹疼可以走路吗？
A：如果是假性宫缩且疼痛不剧烈，可以适当缓慢走路，但要注意观察宫缩情况。如果是临产宫缩，不建议走路，应尽量卧床休息并尽快就医。
Q：怎么区分假性宫缩和临产宫缩？
A：假性宫缩无规律，间隔时间长，持续时间短，强度较弱；临产宫缩有规律，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，还可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张等情况。
Q：孕39周小腹疼要不要紧？
A：孕39周小腹疼需要引起重视，不管是假性宫缩还是临产宫缩，都要密切关注。如果是临产宫缩是比较要紧的，需及时处理；假性宫缩一般相对没那么紧急，但也需观察。
Q：孕39周小腹像来例假疼可以用手揉吗？
A：如果是假性宫缩，疼痛不剧烈时可以适当轻柔按摩腹部来缓解不适，但如果是临产宫缩，不建议随意揉按腹部，应听从医生安排。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。