四个月宝宝五天没有大便，可采取以下措施。
1.观察宝宝的情况：
宝宝是否有哭闹、烦躁等不适症状。
宝宝的食欲是否正常。
宝宝的腹部是否有硬块。
2.调整饮食：
母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
给宝宝适量喂水，尤其是在两次喂奶之间。
适当增加宝宝的辅食，如蔬菜泥、水果泥等。
3.腹部按摩：
以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动。
每次按摩5-10分钟，每天按摩2-3次。
4.刺激肛门：
用干净的棉签蘸取少量橄榄油，刺激宝宝的肛门，引起排便反射。
注意动作要轻柔，避免损伤宝宝的肛门。
5.使用开塞露：
如果宝宝的便秘症状较为严重，可以在医生的指导下使用开塞露。
使用开塞露时，要将开塞露的前端剪圆滑，挤出少许开塞露润滑前端，然后让宝宝侧卧，将开塞露插入肛门，缓慢挤出开塞露，注入后轻轻按摩肛门周围，让药物充分发挥作用。
6.就医治疗：
如果宝宝的便秘症状持续时间较长，或伴有其他异常症状，如呕吐、腹胀、发热等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，在处理宝宝便秘问题时，应遵循医生的建议，不要自行给宝宝使用药物或采取过于强烈的措施。同时，要密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。