乳腺纤维瘤是否必须切除，应根据肿瘤大小、症状、个人需求等因素决定，不能一概而论。
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，与体内雌激素水平过高有关。其症状主要是乳房内出现无痛性肿块，一般生长缓慢，少数可在短期内迅速增大。
以下是关于乳腺纤维瘤是否必须切除的具体分析：
1.必须切除的情况：
肿瘤较大：当肿瘤直径超过3厘米，或短期内生长迅速，应考虑手术切除，以防止恶变。
有恶变倾向：通过病理检查发现肿瘤存在恶变的风险，如核分裂象增多、ki-67增殖指数升高等，应及时手术切除。
引起明显症状：肿瘤较大或位置特殊，可能会引起乳房疼痛、乳头溢液、乳房外观改变等症状，影响生活质量，也需要切除。
2.可以观察的情况：
肿瘤较小：直径小于1厘米，且生长缓慢，无明显症状，可定期复查，观察肿瘤变化情况。
接近绝经期：患者年龄较大，接近绝经期，或已经绝经，雌激素水平下降，肿瘤可能会自行缩小或消失，可先观察。
个人意愿：患者对手术有顾虑，或因其他原因无法接受手术，也可先观察，但需要密切随访。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查和病理检查等综合判断。在决定是否切除肿瘤之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，以及观察的注意事项。同时，无论是否切除肿瘤，都应定期进行乳房自查和体检，以便早期发现和处理任何异常情况。