一躺下就腰疼，可能与以下原因有关：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可能导致腰部肌肉疲劳、紧张，引起疼痛。床垫过软或过硬也可能影响腰部的支撑，加重疼痛。
2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛，尤其在躺下时，腰部承受的压力增加，疼痛可能更明显。还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
3.脊柱侧弯：脊柱侧弯会导致腰部受力不均，引起疼痛。此外，还可能出现双肩不等高、胸廓畸形等外观异常。
4.强直性脊柱炎：属于自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，导致腰部疼痛、僵硬，活动受限。早晨起床或久坐后腰部发僵明显，但活动后可减轻。
5.其他原因：腰部受伤、感染、内脏疾病（如肾结石、盆腔炎等）也可能引起躺下时腰疼。
如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查（如腰椎X线、CT、MRI等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐，选择合适的床垫，加强腰部肌肉的锻炼。如果腰疼是由于腰部受伤引起，应在医生的指导下进行休息和治疗。此外，女性在月经期间也可能出现腰部不适，但通常会随着月经的结束而缓解。如果腰疼与月经周期有关，建议咨询妇科医生。
总之，一躺下就腰疼可能是多种原因引起的，需要综合考虑病史、症状、体征及检查结果等进行诊断。在未明确病因之前，应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重疼痛。如果腰疼严重或持续不缓解，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。