剖腹产20天后伤口还疼，可能是正常的，但也可能提示存在感染或其他问题。以下是一些可能的原因：
1.手术切口愈合过程：剖腹产的手术切口需要经过一段时间才能完全愈合。在术后20天，切口可能仍然处于愈合阶段，可能会有轻微的疼痛。
2.神经恢复：手术过程中，切口周围的神经可能会受到损伤。神经恢复需要时间，在此期间可能会感觉到疼痛、麻木或刺痛。
3.活动和姿势：过度活动、不正确的姿势或提重物等可能会增加切口的压力和张力，导致疼痛加重。
4.感染：虽然剖腹产的感染风险相对较低，但仍有可能发生感染。如果切口出现红肿、发热、有分泌物或异味，可能是感染的迹象。
5.其他问题：如子宫内膜异位症、切口疝等也可能导致伤口疼痛。
需要注意的是，每个人的恢复情况都不同，如果疼痛持续加重、伴有发热、寒战或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括查看切口、评估身体状况等，以确定疼痛的原因。
在等待就医期间，可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.保持休息：尽量避免过度活动和劳累，保证充足的睡眠。
2.注意姿势：避免弯腰、扭曲或提重物，尽量保持身体挺直。
3.疼痛管理：可以按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛，但不要自行用药。
4.保持切口清洁：用温水轻轻清洁切口周围的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
5.按照医生的建议进行复查：按照医生的安排进行复查，以便及时发现和处理任何问题。
总之，剖腹产20天后伤口还疼可能是正常的，但也可能是异常情况的信号。及时就医并遵循医生的建议是确保恢复和健康的重要步骤。如果对伤口疼痛有任何疑虑或担忧，应与医生进行沟通。此外，特殊人群如糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，可能需要更密切的观察和处理。医生会根据个人情况提供具体的建议和治疗方案。