月经时肚子疼的原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：前列腺素在月经期间会升高，可能导致子宫平滑肌收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，进而导致痛经。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但是这些血液无法正常排出，从而刺激周围组织，引起痛经。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致子宫肌肉痉挛、子宫收缩，从而引起痛经。
5.其他：精神紧张、焦虑、劳累、受寒等因素也可能导致痛经。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解痛经：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解子宫收缩，减轻疼痛。
2.按摩：轻轻按摩腹部，可促进血液循环，缓解疼痛。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物，可缓解疼痛。
4.药物治疗：可服用布洛芬、酮洛芬等止痛药缓解疼痛。
5.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪，可缓解疼痛。
如果痛经严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。