膝盖老是冰凉，可能与以下原因有关：
1.生理因素：
环境寒冷：长时间处于寒冷的环境中，或穿着过少，导致膝盖受到寒冷刺激，引起发凉。
缺乏运动：长期缺乏运动，导致膝盖部位的血液循环减慢，热量产生不足，也会出现膝盖发凉的现象。
其他：过度劳累、睡眠不足等，也可能导致膝盖发凉。
2.病理因素：
膝关节病变：如膝关节炎、滑膜炎等，炎症刺激可导致膝盖发凉、疼痛、肿胀等症状。
血管病变：下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病，可影响血液循环，导致膝盖发凉。
其他：贫血、甲减等全身性疾病，也可能引起膝盖发凉。
如果膝盖发凉的症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，日常生活中应注意保暖，避免长时间处于寒冷环境中，适当运动，促进血液循环。