睡到半夜肛门胀痛疼醒可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、肛周感染性疾病
如肛周脓肿，多因肛腺阻塞感染形成脓肿，炎症刺激会致半夜肛门胀痛。细菌感染是主要诱因，患者肛门周围可触及肿物，伴有红肿热痛。
二、肛裂
肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时及便后可疼痛，有时半夜因肛门括约肌痉挛等也会引发胀痛。便秘是常见诱因，粪便干结易划破肛管皮肤。
三、痔疮
尤其是血栓性外痔，痔核内形成血栓，会出现夜间肛门胀痛。长期久坐、便秘等易诱发痔疮。
四、肠道寄生虫感染
如蛲虫，夜间爬出肛门产卵，可刺激肛门致胀痛。儿童相对更易发生，与卫生习惯等有关。
如果经常出现睡到半夜肛门胀痛疼醒的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁卫生，养成良好的排便习惯，避免久坐等不良生活方式。对于儿童，更要注重个人卫生，勤换衣物等，预防肠道寄生虫感染。