睡到半夜肛门胀痛疼醒可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，会出现肛门疼痛、出血等症状，多由便秘引起。
2.肛管炎：长期的粪便刺激和不良的排便习惯等引起的肛管部位的炎症，也会导致肛门胀痛疼醒。
3.肛窦炎：通常由细菌感染引起，除了肛门胀痛疼醒外，还可能伴有肛门下坠感。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，会出现肛门疼痛、肿胀、发热等症状。
5.外痔发炎：外痔发炎水肿，或内痔脱出嵌顿，都会导致肛门胀痛疼醒。
6.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，严重时也会导致肛门胀痛疼醒。
7.血栓性外痔：肛门皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓，会引起肛门剧痛。
8.直肠癌：肛管、直肠肿瘤溃烂感染，容易导致肛门肿痛。
如果经常出现睡到半夜肛门胀痛疼醒的情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。