夜里咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整睡姿：尝试侧卧或半坐卧位，以减轻咳嗽对呼吸道的刺激。
2.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.饮水：适量饮水可以保持喉咙湿润，缓解咳嗽。
4.避免刺激物：尽量避免吸烟、空气污染和过敏原等刺激物。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，需要特别注意。孕妇在使用药物治疗咳嗽时应遵循医生的建议，避免自行用药。儿童咳嗽可能与呼吸道感染有关，需要密切观察症状并及时就医。老年人咳嗽可能与慢性疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等，应及时就医进行诊断和治疗。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。